Zarządzenie pracodawcy nr... w sprawie zapewnienia okularów korygujących wzrok pracownikom zatrudnionym na ...
[ Pobierz całość w formacie PDF ]
Wydawnictwo „Wiedza i Praktyka” sp. z o.o.
ISSN 1734-9036
SPECJALISTA ds. BHP
Nr 12
Październik 2006
www.specjalistadsbhp.pl
Dokumentacja bhp
Zarzdzenie pracodawcy nr... w sprawie zapewnienia okularów korygujcych wzrok
pracownikom zatrudnionym na stanowiskach pracy
wyposaonych w monitory ekranowe
A
B
Na podstawie Kodeksu pracy oraz rozporzdzenia Ministra Pracy i Polityki Socjalnej z 1 grudnia 1998 r.
w sprawie bezpieczestwa i higieny pracy na stanowiskach wyposaonych w monitory ekranowe (Dz.U. nr 148,
poz. 973) , zarzdzam co nastpuje:
C
D
§ 1
Pracodawca zobowizuje si do zapewnienia pracownikom zatrudnionym na stanowiskach pracy wyposaonych
w monitory ekranowe okularów korygujcych wzrok, zgodnie z zaleceniem lekarza, jeeli:
a) badania okulistyczne przeprowadzone w ramach profilaktycznej opieki zdrowotnej wyka potrzeb ich
stosowania podczas pracy przy obsudze monitora ekranowego,
b) pracownik uytkuje w czasie pracy monitor ekranowy co najmniej przez poow swojego dobowego
wymiaru czasu pracy,
c) zawiadczenie o potrzebie uywania okularów wyda lekarz prowadzcy profilaktyczn opiek zdrowotn.
E
F
G
H
§ 2
I
Pracownik nabywa prawo do refundacji poniesionych kosztów na zakup okularów korygujcych wzrok na
podstawie:
a) aktualnego orzeczenia lekarskiego, wydanego przez okulist, zatrudnionego w przychodni lekarskiej,
posiadajcej umow z.........................................................................................................................................,
b) pisemnej proby pracownika,
c) przedstawienia imiennego dowodu zakupu okularów.
J
K
L
§ 3
Ł
Pracodawca ustala górn granic refundacji zakupu okularów korygujcych wzrok dla wszystkich pracowników
................................................, którzy nabyli prawo do ich zakupu na kwot........................................ PLN brutto.
M
§ 4
N
W przypadku pogorszenia si wzroku powodujcego konieczno wymiany okularów lub szkie korygujcych
wzrok zrefundowanych wczeniej przez pracodawc, wymiana taka powinna by przedmiotem indywidualnych
ustale na podstawie aktualnych bada okulistycznych (refundacja w takim przypadku dokonywana jest do
kwoty wymienionej w § 3 i nie czciej ni raz w roku).
O
P
§ 5
R
W przypadku zagubienia lub zniszczenia przez pracownika okularów korygujcych wzrok, których zakup zosta
zrefundowany przez pracodawc, pracodawca nie ponosi kosztów zakupu nowych.
S
§ 6
Ś
Zarzdzenie niniejsze wchodzi w ycie z dniem podpisania.
T
U
W
Z
Ź
................................................................. ........................................................................
(podpis pracodawcy lub osoby upowanionej (miejscowo i data)
do skadania owiadcze w jego imieniu)
Ż
Prenumeratę „SPECJALISTY ds. BHP” zamówisz faksem: 0 22 617 60 10, e-mailem: specjalistadsbhp@wip.pl lub pocztą: Wydawnictwo „Wiedza i Praktyka” sp. z o.o., ul. Łotewska 9a, 03-918 Warszawa
Bezpłatny „Elektroniczny Serwis dla Specjalistów ds. bhp” zamówisz na naszej stronie internetowej: www.specjalistadsbhp.pl
Wydawnictwo „Wiedza i Praktyka” sp. z o.o.
ISSN 1734-9036
Dokumentacja bhp
SPECJALISTA ds. BHP
Nr 12
Październik 2006
www.specjalistadsbhp.pl
A
........................................................................ ........................................................................
(nazwa, adres i REGON pracodawcy) (miejscowo i data)
B
Zawiadczenie nr... o wykonywaniu przez pracownika zewntrznego pracy
na terenie kontrolowanym
C
D
Dane pracownika zewntrznego:
Imi i nazwisko:................................................................
Pe (K/M):….............................................................
Nazwisko rodowe:............................................................
Imiona rodziców:.......................................................
E
Data i miejsce urodzenia:..................................................
F
Rodzaj pracy wykonywanej na terenie kontrolowanym:
.....................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
G
H
Dawka otrzymana przez pracownika w okresie wykonywania pracy na terenie kontrolowanym:
Dawka skuteczna (efektywna):... Sv
W tym dawka skuteczna obciajca:... Sv
Dawka równowana dla:
I
soczewek oczu:... Sv
J
skóry:... Sv
doni:... Sv
przedramion:... Sv
K
stóp i podudzi:... Sv
L
Podmiot dokonujcy oceny naraenia i podstawa oceny:
.....................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
Ł
M
Informacja o okolicznociach, w jakich powstao naraenie:
.....................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
N
O
............................................................................
(imienna piecz i podpis pracodawcy lub osoby
upowanionej do skadania owiadcze w jego imieniu)
P
R
S
Ś
T
U
W
Z
Ź
Ż
Prenumeratę „SPECJALISTY ds. BHP” zamówisz faksem: 0 22 617 60 10, e-mailem: specjalistadsbhp@wip.pl lub pocztą: Wydawnictwo „Wiedza i Praktyka” sp. z o.o., ul. Łotewska 9a, 03-918 Warszawa
Bezpłatny „Elektroniczny Serwis dla Specjalistów ds. bhp” zamówisz na naszej stronie internetowej: www.specjalistadsbhp.pl
[ Pobierz całość w formacie PDF ]