zasady współpracy lekarza z laboratorium, Diagnostyka laboratoryjna
[ Pobierz całość w formacie PDF ]
Zasady wspó
ł
ł
pracy lekarza z
pracy lekarza z
laboratorium
Analityczne podstawy interpretacji wyników
badań laboratoryjnych
Dr Hanna Bielarczyk
Zakład Medycyny Laboratoryjnej
Katedra Biochemii Klinicznej
AMG
Zasady wsp
Miejsce
laboratorium
laboratorium
analitycznego
analitycznego
diagnostyce i
opiece
opiece
medycznej
medycznej
Wywiad
– badanie podmiotowe
pacjenta
Badanie przedmiotowe
–
kliniczne
Diagnostyka ogólna
RTG, EKG, próby czynnościowe itp.
Diagnostyka laboratoryjna
–
badania diagnostyczne
badania
immunologiczne
badania
histopatologiczne
badania
mikrobiologiczne
badania
hematologiczne
badania
biochemiczne
Miejsce
w
diagnostyce
Przyczyny zlecania badań
laboratoryjnych (1)
laboratoryjnych (1)
1. Badania przesiewowe:
•
Okresowe badania kontrolne,
•
Badania noworodków w kierunku fenyloketonurii i
niedoczynności tarczycy,
•
Badania p-ciał anty-HIV, anty-HCV i anty-HBs.
2. Rozpoznanie choroby - potwierdzenie lub wykluczenie
choroby.
3. Określenie stopnia uszkodzenia narządów:
•
Badania biochemiczne funkcji wątroby, nerek –
w stanach zapalnych, zatruciach itp.
Przyczyny zlecania bada
Przyczyny zlecania badań
laboratoryjnych (2)
laboratoryjnych (2)
4
. Ocena i monitorowanie przebiegu choroby przewlekłej:
•
immunologiczne markery uszkodzenia wątroby w
WZW,
•
mikroalbuminuria w cukrzycy,
•
białko C-reaktywne w zakażeniach,
•
określenie ryzyka miażdżycy - tzw. hemostatyczne
i lipidowe czynniki ryzyka,
•
pomiary kreatyniny u dializowanych pacjentów;
5. Ocena skuteczności leczenia:
•
poziom glukozy i HbA
1c
w cukrzycy,
•
poziom cholesterolu i triglicerydów w leczeniu
hiperlipidemii.
Przyczyny zlecania bada
Przyczyny zlecania badań
laboratoryjnych (3)
laboratoryjnych (3)
6. Monitorowanie stężenia leków podczas terapii
•
ustalenie poziomu terapeutycznego leków
przeciwpadaczkowych, dawki, zakresu stężeń
terapeutycznych,
•
leczenie białaczek cytostatykami,
•
podawanie leków immunosupresyjnych po przeszczepach.
7. Inne
•
powtórne zlecanie badań,
•
badania naukowe,
•
niewiedza lekarzy,
•
wykonywanie poleceń przełożonych.
Przyczyny zlecania bada
[ Pobierz całość w formacie PDF ]