Zakazenia HIV AIDS ksiazka, Medycyna, CHOROBY ZAKAŹNE
[ Pobierz całość w formacie PDF ]
Zakażenia HIV/AIDS
poradnik dla lekarzy praktykw
pod redakcją Andrzeja Gładysza
Wrocław 2007
Autorzy:
Prof. dr hab. Andrzej Gładysz
Dr n. med. Jacek Gąsiorowski
Dr n. med. Małgorzata Inglot
Dr n. med. Brygida Knysz
Dr n. farm., mgr zdr. publ. Łukasz Łapiński
Dr n. med. Dorota Rogowska-Szadkowska
Dr n. med. Patryk Smoliński
Dr n. przyr. Małgorzata Zalewska
Lek. med. Marcin Czarnecki
Lek. med. Katarzyna Fleischer
Lek. med. Weronika Rymer
Lek. med. Bartosz Szetela
Lek. med. Aleksandra Szymczak
Wydanie zostało sfinansowane przez Krajowe Centrum ds. AIDS
ze środkw Ministra Zdrowia
Egzemplarz bezpłatny
¨ Copyright by Wydawnictwo Continuo, Wrocław 2007
ISBN 978-83-89629-78-4
Projekt okładki: Agnieszka Jermakowicz
Redaktor Wydawnictwa: Jan Kuźma
Redakcja techniczna i łamanie: Anna Derbin
ul. Lelewela 4, pok. 325 53-505 Wrocław
tel./fax (71) 791-20-30, tel. kom. 0 601 77-47-33
e-mail: wydawnictwo@continuo.wroclaw
.
pl
www.continuo.wroclaw.pl
Wydrukowano we Wrocławskiej Drukarni Naukowej PAN
im. S. Kulczyńskiego Sp. z o.o.
Spis treści
Wprowadzenie
Andrzej Gładysz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
5
Rozdział 1
Zarys epidemiologii zakażeń HIV i AIDS w Polsce.
Kierunki ewolucji pandemii HIV
Andrzej Gładysz, Patryk Smoliński . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
9
Rozdział 2
Etiopatogeneza zakażenia HIV i AIDS
Brygida Knysz, Bartosz Szetela, Jacek Gąsiorowski,
Marcin Czarnecki, Weronika Rymer, Aleksandra Szymczak . . . . . . . . . . . . . . . . . .
21
Rozdział 3
Naturalny przebieg zakażenia HIV/AIDS u dorosłych i dzieci
Î rżnice w obrazie klinicznym
Jacek Gąsiorowski, Aleksandra Szymczak, Małgorzata Ingot, Brygida Knysz . . . . . .
37
Rozdział 4
Poradnictwo przed- i potestowe
Bartosz Szetela, Jacek Gąsiorowski, Brygida Knysz, Małgorzata Inglot . . . . . . . . . .
57
Rozdział 5
Praktyczne aspekty diagnostyki zakażenia HIV/AIDS
Małgorzata Zalewska, Brygida Knysz, Bartosz Szetela . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
71
Rozdział 6
Leczenie zakażenia HIV
Weronika Rymer, Brygida Knysz, Jacek Gąsiorowski . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
83
Rozdział 7
Problemy leczenia AIDS
Aleksandra Szymczak, Bartosz Szetela, Brygida Knysz,
Jacek Gąsiorowski, Weronika Rymer, Małgorzata Inglot . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
99
Rozdział 8
Koinfekcja HIV/HBV/HCV Î możliwości leczenia
Małgorzata Inglot, Aleksandra Szymczak . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113
 Zakażenia HIV/AIDS
Rozdział 9
Kobieta żyjąca z HIV/AIDS a ciąża
Małgorzata Inglot, Katarzyna Fleischer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
123
Rozdział 10
Profilaktyka przed i po ekspozycji na zakażenie HIV
Weronika Rymer, Brygida Knysz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
137
Rozdział 11
Zakażenia HIV i AIDS jako problem interdyscyplinarny
Marcin Czarnecki, Brygida Knysz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
147
Rozdział 12
Problemy kliniczne i terapeutyczne u osb zakażonych HIV
uzależnionych od dożylnych środkw narkotycznych
Jacek Gąsiorowski, Łukasz Łapiński,
Marcin Czarnecki, Dorota Rogowska-Szadkowska . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
161
Wykaz punktw konsultacyjno-diagnostycznych w Polsce
. . . . . . . . . . . .
183
Nota o Autorach
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
187
4
Wprowadzenie
Minęło właśnie ćwierć wieku od opisu pierwszych przypadkw zachorowań na
AIDS. Pandemia HIV/AIDS zebrała dotąd więcej ofiar niż Î największa w czasie
ostatnich 100 lat Î epidemia grypy w roku 1918.
Tak z klinicznego, jak i społecznego punktu widzenia początki epidemii HIV/
/AIDS były trudne. Jednakże postęp, jaki się dokonywał w walce z tym nowym
zagrożeniem, szybkie pojawienie się nowych lekw, nowych schematw terapeu-
tycznych, zmieniło nie tylko przebieg choroby, ale też podejście społeczeństwa do
osb żyjących z HIV, a sami zakażeni zaczęli żyć dłużej i normalniej.
Obecnie zakażenie HIV jest chorobą przewlekłą, ktrej postęp można znacząco
spowolnić, ale do tego jest konieczna wspłpraca między pacjentem i lekarzem
oraz zrozumienie specyfiki tej infekcji rwnież przez tego ostatniego. Dlatego od-
dając tę publikację w ręce lekarzy praktykw wyrażam nadzieję, że dostarczy ona
PT Kolegom minimum wiedzy, jakie jest niezbędne do Ich kompetentnego wspł-
uczestniczenia w rozwijającej się walce z pandemią HIV/AIDS.
Na przestrzeni ostatnich 25 lat dokonał się imponujący postęp w poznaniu
patomechanizmu zakażenia HIV i AIDS. Korzyści wynikające z tego i ich wyko-
rzystanie w codziennej praktyce klinicznej przyczyniły się do uzyskania kilkudzie-
sięcioprocentowego obniżenia odsetka śmiertelności wśrd osb żyjących z HIV
i zmieniły jakość ich życia. Zracjonalizowały też model opieki nad osobami żyją-
cymi z HIV. Jest to tym bardziej istotne, że mimo spotęgowanych Î w wymiarze
międzynarodowym Î wysiłkw naukowych i zaangażowanych ogromnych nakła-
dw finansowych nie udało się dotychczas opracować skutecznej i bezpiecznej
szczepionki. Ogromne nadzieje wiązane ze szczepionką przeciwko HIV są ciągle
niespełnione. I choć postęp w zrozumieniu mechanizmw działania samego wirusa
zdaje się przybliżać moment uzyskania skutecznej szczepionki przeciw HIV, to jed-
nak do czasu, kiedy to nastąpi, głwnym orężem w walce z tym zakażeniem jest
nieswoista prewencja Î szeroko rozumiana. Aby mogła być ona skuteczna, podej-
mowane działania muszą być kompleksowe z poszanowaniem praw ludzkich, war-
tości etyczno-społecznych i z wypracowaniem optymalnych form wspłpracy mię-
dzy żyjącymi z HIV a osobami niosącymi im pomoc.
Ze społecznego punktu widzenia historia AIDS zawiera wiele przykładw depta-
nia godności człowieka i nieposzanowania podstawowych praw, w tym też niestety
ludzi Î jako pacjentw. Oddając ten podręcznik do rąk PT Lekarzy, mamy nadzie-
ję, że wiedza przekazana im Î tą drogą Î zmieni te postawy. Ma się to przyczynić
do tego, aby wiedza o HIV/AIDS stawała się coraz powszechniej dostępna.
W tym miejscu składam podziękowanie Krajowemu Centrum ds. AIDS za sfi-
nansowanie i tym samym umożliwienie wydania tej monografii.
W Polsce, dzięki systematycznie prowadzonej od lat edukacji, dynamika zaka-
żeń jest umiarkowana. Tym bardziej czujemy się zobowiązani do szerokiego dzie-
lenia się zdobyczami wiedzy ze wszystkimi, ktrzy np. przez działalność zawodo-
wą, chronią społeczeństwo przed ryzykiem i skutkami transmisji HIV, w tym też
przed nową sytuacją emocjonalną, jaka się z tym wiąże.
  [ Pobierz całość w formacie PDF ]