zap3172012zal1, Przegrane 2012, Rok 2012, poczta 03.08 Sanok 3 tablice
[ Pobierz całość w formacie PDF ]
załącznik nr 1
FORMULARZ OFERTOWY
UWAGA: WYPEŁNIA I PODPISUJE WYKONAWCA- CAŁOŚĆ
(pieczęć Wykonawcy)
Dane Wykonawcy:
Nazwa
:................................................................................................................................................
Adres
: ................................................................................................................................................
Województwo
..................................................................
Powiat
.....................................................
Kod:
......................................
Tel./fax:
............................................................................................
REGON:
.............................................
NIP
..........................
KRS/EDG.
...........................................
..........................................................................................................................
e-mail:
...............................................................................................................................................
Imię i nazwisko osoby upoważnionej do kontaktów
...................................................................
tel.
..........................................................
Niniejszym przedkładam ofertę w postępowaniu prowadzonym w trybie zapytania ofertowego
na
wykonanie tablic pamiątkowych (3 szt.) dla projektu pt
.„Zwiększenie bezpieczeństwa
zdrowotnego w Regionie Bieszczadzkim przez rozbudowę SOR w Sanoku, zakup sprzętu
medycznego i budowę lądowiska dla helikopterów”. w ramach projektu unijnego zgodnie z
umową o dofinansowanie nr UDA-POIS.12.01.00-00-254/08-00, w ramach projektu
unijnego nr WND – POIS.12.01.00-00-254/08 w ramach działania 12.1 – Rozwój systemu
ratownictwa medycznego priorytetu XII- Bezpieczeństwo zdrowotne i poprawa
efektywności systemu ochrony zdrowia Programu Operacyjnego Infrastruktura i
Środowisko 2007-2013
Jednocześnie oświadczamy, że zapoznaliśmy się z warunkami Zapytania Ofertowego i nie
wnosimy żadnych zastrzeżeń.
PROJEKT WSPÓŁFINANSOWANY przez UNIĘ EUROPEJSKĄ ZE ŚRODKÓW EUROPEJSKIEGO FUNDUSZU
ROZWOJU REGIONALNEGO W RAMACH PROGRAMU INFRASTRUKTURA I ŚRODOWISKO
I. Cena oferty (łączna cena za całość przedmiotu zamówienia w okresie obowiązywania
umowy)
cena netto ……………… zł, słownie …………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………… .........zł,
podatek VAT 23%
cena brutto ……………… zł, słownie …………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………… .........zł,
1. Oświadczam, że zapoznałem się z opisem przedmiotu zamówienia i nie wnoszę do niego
zastrzeżeń.
2. Potwierdzam termin realizacji zamówienia maksymalnie do dnia 24.08.2012r
3. Wyrażam zgodę na warunki płatności określone w zapytaniu ofertowym.
4..Okres związania ofertą Niniejszym oświadczam, że oferta ta jest ważna 30 dni od dnia otwarcia
ofert określonego przez Zamawiającego.
......................., dn. ...............................
(podpis osób wskazanych w
dokumencie uprawniającym do
występowania w obrocie prawnym
lub posiadających pełnomocnictwo)
PROJEKT WSPÓŁFINANSOWANY przez UNIĘ EUROPEJSKĄ ZE ŚRODKÓW EUROPEJSKIEGO FUNDUSZU
ROZWOJU REGIONALNEGO W RAMACH PROGRAMU INFRASTRUKTURA I ŚRODOWISKO
  [ Pobierz całość w formacie PDF ]