Zaburzenia rytmu, rat med
[ Pobierz całość w formacie PDF ]
Zaburzenia rytmu
11 kwietnia 2012
09:08
ZAPIS EKG
PRZESUW 25mm/sek i 50mm/sek
CYKLPRCYIZEPOŁY„QR”
•
1 mm = 0.04 sek.
•
5 mm = 0.2 sek.
•
QRS < 0.12 sek.
•
PQ 0.12 sek. – 2 sek.
•
1 mm = 0.02 sek.
•
10 mm = 0.2 sek.
•
QRS < 0.12. sek
•
PQ 0.12 sek. – 2 sek.
OBLICZNIECZTOCIRYTMU
•
Dla przesuwu 25 mm/s 150 : x
•
Dla przesuwu 50 mm/s 300 : x
•
X – 10 mm - 1 cm
OBLICZNIECZTOCIRYTMU
•
25 mm/sek. 300/x
•
50 mm/sek. 600/x
•
X=licbadużychkwadratów(5mm)
OELEKTRYCZNERC
Prawidłowa progresja załamka R
LEWOGRAM
I,III
•
Wyokoutawionaprepona(ciąża,otyłoć)
•
Przerost lewej komory (HA)
•
Zaburzeniach przewodnictwa (LBBB, LAH)
Zaburzenia rytmu Strona 1
LEWOGRAM
I,III
PRAWOGRAM
IIII
•
Wyokoutawionaprepona(ciąża,otyłoć)
•
Przerost lewej komory (HA)
•
Zaburzeniach przewodnictwa (LBBB, LAH)
•
Niskie ustawienie przepony ( u dzieci i
młodieży,uoóbcupłych)
•
Przerost prawej komory
•
Zaburzenia przewodnictwa ( RBBB, LPH )
RYTM ZATOKOWY
•
Cętoćpracykomór70-100/min
•
DodatniałamekPwI,II
•
UjemnyałamekPwaVR
RYTM PRZEDSIONKOWY
•
Cętoćkomór60-80/min.
•
UjemneałamkiPwII,III,aVF
•
PowtajewwęleV
RYTM KOMOROWY
RYTMWZŁOWY
•
Cętoćpracykomór40-60/min
•
ZałamekPujemnywII,III,aVF(e
wpółitniejącymkróceniemPQ)
•
BrakałamkaP
•
Cętoćpracykomór20-40/min
•
BrakałamkaP
•
ZepółQRpoerony0,12ek
przeciwstawnym wychyleniem ST
Zaburzenia rytmu Strona 2
BRADYKARDIA ZATOKOWA
•
Cętoćponiżej60/min
•
ZałamekPobecnypredQR,dodatniwI,II
Ujemny w aVR.
TACHYKARDIA ZATOKOWA
•
Cętoć100/min
•
Załamki„P”obecnepredQRdodatnieI,II
ujemne w aVR
EKSTRASYSTOLIA KOMOROWA
EKSTRASYSTOLIA PRZEDSIONKOWA
•
PRZEDWCZESNY QRS
•
PopredonyałamkiemP
•
Zprerwąwyrównawcą
•
KtałtQRpreważnieprawidłowy
•
DODATKOWY QRS
•
Zniektałcony,poerony
> 0.12 sek
•
Przeciwstawny kierunek ST
donajwyżego
wychylenia QRS
BIGEMINIA, TRIGEMINIA, SALWY
•
BIGEMINIA KOMOROWA – przedwczesne
pobudeniekomorowewytępującepo
każdympobudeniurytmypodtawowego
•
TRIGEMINIA KOMOROWA - przedwczesne
pobudeniekomorowewytępującepoco
drugim pobudzeniu rytmy podstawowego.
•
SALWA KOMOROWA – kilka (od 3 ) kolejnych
pobudeńkomorowych
TRZEPOTNIEPRZEDIONKÓW
MIGOTNIEPRZEDIONKÓW
•
Rytmkomórniemiarowy
•
BrakałamkaP
•
Rytmkomórnajcęciejmiarowy
•
Fala F
Zaburzenia rytmu Strona 3
TORSADE DE POINTES
(WIELOKZTŁTNYCZTOKURCZKOMOROWY)
CZTOKURCZKOMOROWY
•
UpodłożaTPleżywydłużenieQT
•
MożeprejćwNRlubwVF
Zaburzenia rytmu Strona 4
Elektroterapia
12 kwietnia 2012
08:32
DEFIBRYLACJA
KARDIOWERSJA
•
ZOLL
•
Częstoskurcze z wąskimi QRS
75 – 150 -200J
•
Częstoskurcze z szerokimi QRS i AF
120 – 150 – 200J
•
LIFEPACK
•
Częstoskurcze z wąskimi QRS
100 – 200 - 360J
•
Częstoskurcze z szerokimi QRS i AF
200 – 300 – 360J
•
ZOLL:
120 – 150 – 200
•
LIFEPACK
200 – 300 – 360
ELEKTROSTYMULACJA
•
Przyklejenie elektrod ( przód –tył )
•
Podłączenie elektrod do defibrylatora
•
Ustawienie pokrętła w opcję STYMULACJA.
•
Ustawienie pokrętła CZĘSTOŚĆ – 68-70/min.
•
Ustawienie pokrętła AMPLITUDA –w pozycję
30 mA i stopniowe zwiększanie natężenia
prądu, aż do „przechwycenia” ( po każdej iglicy
pojawia się zespół QRS)
Zaburzenia rytmu Strona 5
[ Pobierz całość w formacie PDF ]