Zarzadzanie Placowka Medyczna Serwis menedzerow wlascicieli i kadry zarzadzajacej wydanie specjalne maj lipiec ...
[ Pobierz całość w formacie PDF ]
//-->ZARZĄDZANIEewydani nespecjalNumer specjalny 14maj – lipiec2014ISSN 2353-2580PLACÓWKĄ MEDYCZNĄOPIEKA TRANSGRANIC ZN A , ŚWIADC ZENIA W RAMACH EKUZ , KONTRAK T Y NFZTurystyka medycznaPolscy świadczeniodawcy dzięki położeniunaszego kraju, jakości świadczonych usługi atrakcyjnym cenom mogą stać się lideramiw świadczeniu usług medycznych w Europie.Umożliwi to dyrektywa transgraniczna.str. 10Kup książkęPartner magazynuStowarzyszenie Menedżerów Opieki Zdrowotnejw ww.se rw iszo z .p lS PI S TR EŚCIOpieka transgraniczna,świadczenia w ramachekUz,kOntraktynFzSpis treściLECZENIE PACJENTÓW Z ZAGRANICYTurystyka medyczna szansądla placówek ............................................3Obcokrajowcom trzebaudzielić pomocy.......................................14KONTRAKTY Z NFZNowe kryteria w zawieraniuumów z NFZ .............................................19Trzeba udzielić świadczeńponad limit ...............................................27Dokumentacja dowodempodczas kontroli NFZ ...............................37Redaktor naczelny grupy czasopism:Aldona KapicaRedaktor prowadzący:Anna RubinkowskaKierownik marketingu i sprzedaży:Julita Lewandowska-TomasiukMenedżer produktu:Alina SulgostowskaKoordynator produkcji:Katarzyna KopećISSN:2353-2580Drukarnia:MDrukNakład:1200 egz.Projekt graficzny:Dominika RaczkowskaSkład:Raster studio, Norbert BogajczykPrenumerata:Zarządzanie placówką medycznąCentrum Obsługi Klientatel.: 22 518 29 29e-mail: cok@wip.plzwww.serwiszoz.plMasz pytanie? Skontaktuj się z nami:serwiszoz@wip.plWydawnictwo Wiedza i Praktykaul. Łotewska 9a, 03-918 WarszawaNIP: 526-19-92-256KRS: 0000098264 – Sąd Rejonowydla m.st. Warszawy, Sąd GospodarczyXIII Wydział Gospodarczy RejestrowyWysokość kapitału zakładowego: 200.000 złBiuro reklamyMenedżer projektu:Beata Drogowskatel.: 660 404 086,e-mail: bdrogowska@wip.plAgnieszka Zduńczyktel.: 660 404 122,e-mail: azdunczyk@wip.pl„Zarządzanie placówką medyczną” chronione jest prawem autorskim. Przedruk materiałów bez zgody wydawcy jest zabroniony. Zakaz nie dotyczy cytowania publikacjiz powołaniem się na źródło. W związku z powyższym redakcja nie ponosi odpowiedzialności prawnej za zastosowanie zawartych w „Zarządzaniu placówką medyczną”wskazówek, przykładów informacji itp. do konkretnych przypadków.Kup książkęZA RZ Ą D ZA N IE P L AC ÓW KĄ MEDYC Z N Ąlis t od red akc jiDrogi CzytelnikuDyrektywa transgraniczna to wyzwanie dla placówek medycznych, któregonie sposób pominąć. Wystarczy podstawowa analiza, aby zdać sobie sprawęz wielkości rynku, który otwiera się dla świadczeniodawców wraz z wdrożeniemdyrektywy transgranicznej w Europie.Badania OECD Health z 2008 roku pokazują, że 1% kontaktów będzie odbywałsię w ramach usług transgranicznych, z czego 60% mogą stanowić kontaktyplanowe. Daje to około 25 milionów rocznie planowych kontaktów pacjent– świadczeniodawca. Dla pojedynczych placówek może to oznaczać znaczącączęść wpływów, na poziomie kilkudziesięciu procent całości wpływów.Już dzisiaj obserwujemy placówki lecznicze nastawione w całości na obsługęklienta zagranicznego. Dlatego w pierwszej części numeru specjalnego pod-powiadamy, jak polscy świadczeniodawcy powinni planować swoją ofertę,uwzględniając popyt rynku zdrowotnego w szerszej, unijnej perspektywie. Możeto oznaczać potrzebę dostosowania lub nawet jej poszerzenia.Piszemy również, jakie zastosowanie w przypadku udzielania świadczeńmedycznych obcokrajowcom mają przepisy o koordynacji systemów zabezpie-czenia społecznego. NFZ gwarantuje bowiem rozliczanie kosztów świadczeńudzielonych osobom uprawnionym z innych państw członkowskich UE i EOGna takich samych zasadach, tzn. w tych samych okresach i po takich samychcenach, jakie obowiązują go w stosunku do osób ubezpieczonych w Polsce.Dotyczy do jednak tylko niezbędnych z medycznego punktu widzenia świadczeńudzielonych w czasie pobytu tych osób na terytorium innego państwa członkow-skiego.Przy tej okazji wspominamy również o nowych kryteriach kontaktowania, sytu-acjach, kiedy udzielenie świadczeń ponad limit jest nieuniknione i kontrolachNFZ, które mogą spotkać każdego świadczeniodawcę, bez względu na to, czybędzie przyjmował zagranicznych pacjentów, czy nie.ANNARUBINKOWSKAredaktor prowadzącyŻyczę udanej lekturyKONS ULTAC JA MERY T ORYC ZN AN ASI EK SPE RCIRENATA MARIA JAŻDŻ-ZALESKA,ekspertw zakresie przekształceń w ochronie zdrowia,pomysłodawczyni, inicjatorka i prezes Ogól-nopolskiego Stowarzyszenia NiepublicznychSzpitali SamorządowychJanusz Atłachowicz–wiceprezes Zarządu Głównego Stowarzyszenia MenedżerówOpieki Zdrowotnej STOMOZJanusz Burkot–prawnik, ekspert ds. zamówień publicznychMałgorzata i Maciej Capikowie–eksperci z zakresu ubezpieczeńMichał Culepa–prawnik, specjalista z zakresu prawa pracyJarosław Rosłon–dyrektor Międzyleskiego Szpitala Specjalistycznego w WarszawieWojciech Szefke–aplikant radcowski, Ogólnopolska Izba Gospodarcza WyrobówMedycznych POLMEDŁukasz Siudak–prawnik specjalizujący się w prawie cywilnym, administracyjnymi gospodarczymAnna Zubkowska–adwokat, specjalista z zakresu prawa procesowegoPełna lista ekspertów dostępna na www.serwiszoz.plKup książkęL EC Z ENI E PAC J EN T ów Z Z Ag RAN I CYw ww.serwi szo z .p lTurystyka medycznaszansą dla placówekPolscy świadczeniodawcy, dzięki położeniunaszego kraju, jakości świadczonych usługi atrakcyjnym cenom, mogą stać się lideramiw świadczeniu usług medycznych zgodniez dyrektywą transgraniczną w Europie.Od 25 października 2013 r.wszystkie kraje Unii Europej­skiej powinny mieć wdrożonekrajowe regulacje zgodne z posta­nowieniami dyrektywy ParlamentuEuropejskiego i Rady 2011/24/UE,tak zwanej dyrektywy transgranicz­nej. Polska wciąż nie wdrożyła tychprzepisów, choć prace legislacyjnejuż trwają.Z blisko pięciomiesięcznym opóźnie­niem Rada Ministrów dopiero w marcu2014 roku przyjęła projekt ustawynowelizującej ustawę o świadczeniachopieki zdrowotnej finansowanych ześrodków publicznych, mającej wdro­żyć dyrektywę transgraniczną. Polskaod początku była przeciwna zapisomproponowanym przez Komisję Euro­pejską. Wskazywano, że dyrektywajest istotnym zagrożeniem dla sta­Świadczeniodawcymusząstosować jednolity cennikdla obywateli wszystkichpaństw.bilności finansowej publicznego płatnika, czyli NarodowegoFunduszu Zdrowia. Istotnym wsparciem dla przedsiębiorcówpowinien być dobrze funkcjonujący punkt kontaktowy, któryinformowałby pacjentów z państw Unii Europejskiej o moż­liwości podjęcia leczenia w Polsce. Projekt ustawy zakłada, żepunkt ten będzie znajdował się przy centrali NFZ.Ministerstwo Zdrowia, obawiając się nadmiernej liczby osób,MACIEJktóre – chcąc ominąć kolejkę w kraju – będą chciały wyjechaćBOGUCKIza granicę, zastosowało w projekcie ustawy wiele ograniczeń.ekspert InstytutuOkreślono w nim szeroki katalog świadczeń, w przypadkuOrganizacjiOchrony Zdrowia,których wyjazd za granicę będzie musiał zostać poprzedzonyzgodą NFZ. Jednocześnie projekt określił maksymalną kwotęUczelniaŁazarskiegorefundacji leczenia za granicą w każdym roku kalendarzowymw Warszawiedo 2022 roku. Po przekroczeniu tego limitu będzie wstrzymy­wana możliwość uzyskania zwrotu pieniędzy przez polskichpacjentów. Przyjęcie takich rozwiązań spowoduje, że będą mieliznacznie trudniejszy dostęp do leczenia poza granicami krajuniż większość obywateli Unii Europejskiej. Zgodnie z opiniąRządowego Centrum Legislacji, zawartą w treści uzasadnieniado projektu ustawy, pacjentom za czas zwłoki za dłuższe ocze­kiwanie na rekompensatę pieniężną z tytułu udzielonych imświadczeń za granicą powinny przysługiwać ustawowe odsetki.Podstawowym i ogólnym celem dyrektywy jest realizacja swo­body świadczenia usług w opiece zdrowotnej i stworzenie kla­rownych ram prawnych ułatwiających pacjentom korzystanieze świadczeń opieki zdrowotnej w innych państwach człon­kowskich Unii Europejskiej oraz możliwość zrefundowaniakosztów tych świadczeń przez publiczny system ubezpiecze­nia kraju, z którego pacjent pochodzi.Kup książkęnumer specjalny3 [ Pobierz całość w formacie PDF ]